宫内脐带血管破裂一例的诊治(1)
脐带血管破裂临床极罕见。脐带静脉和/或动脉破裂短时间内可导致胎儿失血,围生儿死亡率高达40%~50%,其产前诊断困难、处理紧迫,尚无特异快速和标准的诊治方法。下面就本院脐带血管破裂病例1例报道如下。1 临床资料
患者26岁,孕1产0,平素月经规律,孕17+周血清筛查低风险,孕20+自觉胎动持续至今无异常,孕5+月B超提示羊水过多合并胎儿肠管扩张,未行胎儿染色体检查,孕6+月75 g糖耐量试验餐后1 h血糖10,5 mmol/L,诊断“妊娠期糖尿病”,饮食控制下监测血糖正常,之后多次B超提示胎儿肠管扩张合并羊水过多(AFI=20 cm)。今因“停经33+周,阴道流液3 h”来院,B超提示:双顶径8,9 cm,股骨长6,4 cm,胎心胎动可及,AFI= 20,6 cm,脐动脉S/D 2,2,肠管全程扩张,最宽处2,9 cm,颈管长1,6 cm,于2012年5月22 日20∶ 14入病房。入院体温37,2 ℃,脉搏98次/min,呼吸19次/min,血压126/75 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa) ......
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