Th17淋巴细胞及其效应细胞因子IL-21和IL-22在维持皮肤、肺和小肠的黏膜免疫性和屏障完整性中具有重要作用。最近研究提示，严重创(烧)伤应激和相关感染并发症产生的全身性效应，能影响机体对Th17免疫活性的精细调控。尽管刚入院时脓毒症患者外周血Th17细胞比例高于正常人，但入院后7 d则较刚入院时显著下降^[5]。烧伤患者外周血即使加入白色念珠菌抗原，也不会产生Th17细胞^[10]。如在烧伤后抑制抗原特异性Th17反应，可能导致感染、远隔器官衰竭和死亡。因此，Th17细胞可能是烧伤后机体产生免疫紊乱的重要因素。

    1.3 创(烧)伤后免疫细胞基因表达的动态变化及其与预后的相关性

    在上述对损伤的炎症和宿主反应研究中，发现严重应激可诱发“基因风暴”，影响到>80%的细胞功能和信号转导通路，导致整个免疫细胞重新发生极化^[2]。首先在内毒素攻击实验中，人外周血白细胞的功能模块包括线粒体生物能产生、蛋白合成和降解的基因在转录水平广泛失调^[11] ......