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编号:12670523
急性酒精中毒诊治共识(2)
http://www.100md.com 2014年2月1日 中华急诊医学杂志 2014年第2期
     4 急性酒精中毒的治疗

    (1) 单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。

    (2)消化道内酒精的促排措施

    由于酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:①饮酒后2 h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。 洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量不超200 mL,总量多为2000 ~4000 mL,胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸。

    (3)药物治疗

    ①促酒精代谢药物 美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH)活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用 ......
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