美国东部创伤外科学会最新指南荟萃(2)
(3)对于格拉斯哥评分(CCS)<8的65岁及以上的创伤患者,如果伤后72 h内GCS评分没有明显改善,则应当考虑限制进一步的积极处理。3.2 创伤后早期如何处理药物所致的凝血功能障碍?
3.2.1 1级推荐
没有。
3.2.2 2级推荐
没有。
3.2.3 3级推荐
(1)受伤前服用全身性抗凝药物的老年患者入院后应尽快评估其凝血功能。
(2)受伤前服用全身性抗凝药物的老年患者,在怀疑存在头部创伤时(GCS评分改变、头痛、恶心、头皮创伤、高能量致伤),入院后应尽快进行头部CT检查。
(3)服用华法林的创伤患者,如果存在颅内出血,应该在入院2 h内将国际标准化率(INR)恢复至正常范围(<1.6倍正常值)。
3.3 对于老年患者不加选择地进行侵入性肺动脉导管检测和超常复苏,可以吗?
3.3.1 1级推荐
没有。
3.3.2 2级推荐
没有 ......
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