美国东部创伤外科学会最新指南荟萃(1)
美国东部创伤外科学会(the Eastern Association for the Surgery of Trauma,EAST)是循证医学领域的先行者,早在1994年就成立临床实践指南制定委员会,发布了创伤和急诊外科领域的系列指南,其中2012年更新或增加12个。所有指南均遵循GRADE法制定,作出推荐的级别包括:1级,基于已有的科学证据得到令人信服的结论;2级,基于已有的科学证据得到的合理结论,并获得专家观点的强力支持;3级,有数据支持的结论,但缺乏足够的科学依据,对教学和指导未来的研究方向有益。1 小肠梗阻的评估与处理
1.1 诊断
(1)对所有的小肠梗阻患者都应考虑进行腹部和盆腔的CT扫描,可以较平片更好地鉴别肠梗阻的等级、严重程度和梗阻的原因,从而可能导致治疗方案的改变。(1级)
(2)对于接受非手术治疗48 h后仍然没有改善的小肠梗阻患者,应考虑口服水溶性造影剂检查,正常的检查结果可以排除需外科处理的小肠梗阻。(2级)
(3)如果可能,应该使用多排CT检查以及多维重建技术 ......
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