不同分型鼻骨骨折的急诊诊断和治疗(1)
鼻外伤鼻骨骨折在头面部外伤中占有极大的比例。及时准确的诊断和治疗对鼻部结构、功能及美学方面都具有重大的意义[1]。本文对2002年1月至2011年1月浙江省中医院收治有资料记载的226例鼻外伤患者的资料进行回顾性分析,现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男性150例,女性76例;年龄5~74岁,平均28.5岁。伤后12 h内就诊209例,占92.6%。外伤原因:交通伤79例,工伤事故54例,运动时外伤35例,高处坠落4例,打架斗殴54例。
表1 骨折分型[2]:
1.2 临床表现
鼻出血、外鼻及面部畸形、塌陷、疼痛,鼻塞(单、双侧)、软组织肿胀、严重者有休克、开放性损伤、瘀斑、皮下气肿、合并颅脑外伤、球结膜下出血等。
1.3 治疗
对所有患者病因、损伤方式进行详细评估,根据体格和局部检查、X线及CT摄片确诊。按照病变的时间和程度分型进行对症处理。对于I型无明显骨折患者患者进行24 h内冰敷、随访治疗。Ⅱ~Ⅲ型患者根据发病时间的不同进行分别处理 ......
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