自2013年3月起在我国长三角地区发现多例散发人感染H7N9禽流感病例，引起了世界范围的高度关注[1-2]，截至2013年4月24日，中华人民共和国境内已确诊108例人感染禽流感病例，病死23人。本次流感起病急，进展快，重症比例高。因此，对病情，特别是肺部病变的监测和评估成为了诊疗过程中一项重要的内容。嘉兴市第一医院作为嘉兴市定点收治医院，近期收治了1例人感染H7N9禽流感确诊病例，期间笔者应用床旁肺部超声检查结合传统影像学(胸片和计算机X线断层扫描(computed Tomography，CT))对患者每日肺部情况进行对照监测。

    1 病例资料

    患者女，54岁，个体商贩，既往有高血压病史5年，自服药物控制良好。无肝炎、结核等传染病史，家庭经营的杂货商铺距离菜场活禽交易区10 m，常年居住在商铺。2013年4月13日患者出现发热，咳嗽伴全身酸痛，乏力，体温最高达39.0 ℃，于4月16日至当地镇医院门诊就诊，胸部X线片示：左侧肺炎，血白细胞3.1×109 L-1，建议转定点收治医院(嘉兴市第一医院)就诊。当日在本院发热门诊就诊，诊断为“肺炎”。给予阿莫西林克拉维酸1.2 g静脉滴注 ......