2013年休克急救指南的血液动力学要素

    Haney Mallemat

    液体治疗：建议最初的液体复苏的量为每公斤体质量30毫升，首先的液体应该是晶体液(1B)。在输入相当量的晶体液后，要考虑给白蛋白(2C)。不建议使用羟乙基淀粉液。

    血管加压素(目标MAP最低要达到65 mmHg)：首选去甲基肾上腺素(NE)(1B)。如再需要血管加压素，可加用肾上腺素(EPI)或取代NE(2B)。脑垂体后叶素(0.03 U/ min)可于NE同用，不要静脉滴注或单独使用。在某些特定患者(如心动过缓或心动过速可能性不大)中，可考虑用多巴胺(2C)。不要用低剂量(肾保护剂量)的多巴胺(1A)。去氧肾上腺素(新福林，PE)不建议用，除非(1C)：NE导致的严重心律失常；可监测心输出量，心输出量高但血压低(PE可以降低心输出量)；其它任何方法无法维持理想MAP

    皮质激素：如液体和血管加压剂不能恢复正常循环时，可考虑用。总剂量为200 mg(2C) ......