100 mmHg)，分级标准所采用的相关数据显示病情的严重性与预后相关。

    ①采用的数据均为已发表文献的二次数据，并非为修订标准而有目的采集的数据，轻、中、重度氧合指数可便于临床研究的分组，但能否如实反映轻、中、重度ARDS的病理改变，这种阈值的分级是否恰当，询证的依据是否充分，还有待进一步的探索。

    ②柏林标准的病情分级可以预测患者的病死率，但二次数据中的氧合指数未提及FiO₂和PEEP设定参数及时间点，且部分剔除病例是因为PEEP小于5 cmH2O或PEEP数据不详。现有研究已发现上述因素都能影响氧合指数及病死率的判断。

    ③ 4个多中心临床研究数据库的病例的机械通气方案亦存在差异。2000年之前，患者的机械通气模式仍是小PEEP、大潮气量；2000年之后，机械通气模式是小潮气量、相对较高的PEEP。因此相关数据的同质性存在不足，在氧合指数、疾病预后等方面存在差异 ......