超声技术在急性呼吸窘迫综合征诊治中的应用前景(1)
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)起病急骤、发展迅猛、病死率高达30%~70%[1-2]。动脉血气、胸部X线/CT、药物治疗及机械辅助通气仍为临床中标准的诊治方法。但限于CT的放射性损伤以及不可床旁反复应用,胸部X线又存在检查结果与病情一致性差等特点[3],ALI/ARDS病程演变难以实现密切的观察和早期的诊断。因此,ALI/ARDS的早期诊断以及病情监测则显得尤为重要。超声技术近年来得到了飞速的发展和广泛的应用,它具有易掌握、可床旁、无损伤等优势,已越来越多地被用于ALI/ARDS的临床诊治中,展现了重要的临床价值和广泛的应用前景。在正常情况下,超声难以显示正常肺内结构,周边肺组织或胸膜有病变时才能显示,传统理论将肺脏纳入了超声的“禁区”。但是当发生ALL/ARDS时,肺内组织发生了一系列病理生理变化:肺间质和肺泡水肿、充血,肺泡萎陷不张,功能残气量减少。因此,ALI/ARDS使肺组织内液体量明显增加,气体量减少 ......
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