许多危重患者需行机械通气并设置不同水平的呼气末正压(PEEP)，同时应用脉搏指示连续心排血量技术(PICCO)进行血流动力学监测。然而，因PEEP可增加胸腔内压，致使静脉回流减少，心输出量下降，对循环系统起着抑制作用^[1]。设置不同PEEP水平对PICCO技术所监测的数据是否有影响，尤其是对应用高水平PEEP的患者在逐渐撤除阶段，PEEP的下调是否会引起患者血流动力学的较大波动值得开展相应研究。本研究通过对符合入组标准的同一患者采用四个不同治疗水平的PEEP，观察相应各时期的PICCO监测数据，探讨不同水平PEEP与PICCO监测数据的相关性，为临床对使用呼吸机和PEEP功能的患者应用PICCO监测数据进行正确指导提供客观、科学的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年9月至2012年8月收住浙江大学医学院附属第二医院重症病房的应用呼吸机行机械通气的急危重患者12例。其中男5例、女7例，年龄45～81岁，年龄(66.50±1.09)岁。其中多发伤3例，腹膜炎2例，消化道穿孔2例，急性胰腺炎2例 ......