【摘要】目的 研究格拉斯哥昏迷评分(GCS)5～8分的高血压脑出血患者急性期脑糖氧代谢的变化情况，及其与预后的关系和干预治疗的意义。方法 回顾性分析2011年1月1日至2012年6月30日浙江大学附属第二医院神经外科收治的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)5～8分的高血压脑出血患者共43例，其中男27例，女16例，男女比为1.7∶1；年龄49～81(66.2±15.3)岁；基底节区脑出血28例，小脑出血6例，脑叶出血4例，桥脑出血5例；幕上血肿量≥30 mL的25例，幕下血肿量≥10 mL的10例；开颅血肿清除、去骨瓣减压术11例，其余均为保守治疗。病例纳入标准：全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的高血压性脑出血诊断标准，并经头部CT证实，发病24 h内就诊，入院时格拉斯哥评分(GCS)5～8分；既往有高血压病史。病例排除标准：外伤性颅内血肿；自发性蛛网膜下腔出血；动、静脉畸形、Moyamoya病所致脑出血；肿瘤卒中；出凝血机制障碍引起的颅内出血；脑梗死性脑出血。颈内静脉逆行置管同时穿刺桡动脉留置导管监测血气和血糖，每6～8 h或颅脑体征发生较大变化时分别采血送检；并特别采集急性发病后24 h血样。一般监测3 d。采集颈静脉血与桡动脉血，进行血气分析及血葡萄糖检查，计算颈内静脉氧饱和度(SjvO₂)、脑氧利用率(CEO₂)、脑动、静脉氧差(AVDO₂)和血糖差(V-AGlu)、乳酸差(V-ALac)、颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差(V-APCO₂)的绝对值 ......