帕米磷酸二钠在治疗原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙危象中的作用(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
2007年1月至2010年12月于中日友好医院因原发性甲旁亢导致高钙危象而抢救并应用帕米磷酸二钠注射液治疗的患者9例,其中男性4例,女性5例,年龄47~75岁,平均年龄53岁。其中甲状旁腺癌4例,甲状旁腺腺瘤3例,甲状旁腺增生2例,所有病例均由病理确诊。高钙危象诊断标准:血钙校正值≥3.5 mmol/L。血钙校正公式:
校正钙(mmol/L)=测量钙+0.02×[40-白蛋白(g/L)]。
9例患者共有12例次发生高钙危象,帕米磷酸二钠注射液治疗剂量为血钙水平在3.5~4.0 mmol/L时60 mg/人次,共10例次,血钙水平在4.0 mmol/L以上时90 mg/人次,共2例次。所有患者在应用帕米磷酸二钠注射液治疗全程均给予充分水化治疗,平均每日静脉补液量3000~4000 mL,在血钙水平未降低至安全范围的情况下静脉应用利尿治疗,应用鲑鱼降钙素2~8 U/kg每6~12 h皮下注射治疗,每日监测血钙水平,血钙(校正)水平降至3.5 mmol/L以下后停用降钙素及利尿治疗。
1.2 生化指标的测定
血总钙水平、血磷水平、白蛋白水平均采用自动生化仪测定完成 ......
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