帕米磷酸二钠在治疗原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙危象中的作用(3)
目前传统的高钙血症主要治疗原则为治疗原发病、纠正脱水、补充血容量、无钙血液透析、利尿促进钙从尿中排泄以降低血钙、应用降低血钙药物等。当发生高钙危象时,多有严重脱水、心律失常、甚至意识障碍,如不及时将血钙降至安全范围,可以快速导致患者死亡。目前临床常用的降钙药物为降钙素,但其降低血钙作用弱且维持作用时间短[11],在高钙危象的情况下难以快速发挥有效作用。帕米膦酸二钠是第二代双膦酸盐。双磷酸盐为人工合成的焦磷酸类似物,是治疗骨质疏松的一线药物,具有比较强的抑制破骨细胞骨破坏的作用,主要通过双磷酸盐牢固吸附在骨骼骨小梁结合位点上, 干扰破骨细胞附着, 导致破骨细胞超微结构发生变化,阻止破骨前体细胞吸附于矿物质性的骨基质上[12],并能抑制破骨前体细胞转化为成熟破骨细胞的过程,降低血清钙水平[13]。
本研究提示帕米磷酸二纳在甲旁亢所引起的高钙危象治疗中可快速发挥降低血钙的作用 ......
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