开放性喉气管创伤属急危病症，须采取紧急措施确保生命安全，处理原则为：①抢救患者生命放首位，保持呼吸道通畅；②及时、有效地止血；③恢复喉气管、食道形态和功能；④防治并发症或后遗症^[3]。防止呼吸道阻塞的有效措施为气管插管和气管切开术。对于严重呼吸困难者，最为快捷方法应即刻经颈部开放性伤口插入带气囊气管导管，保证呼吸道通畅^[4]，而后尽早行低位气管切开。本组全部病例均于术前或术中常规行气管切开术。

    在早期清创过程中，须尽量保留、复位受损的软骨、黏膜等组织，消除喉内创面及对位缝合，以免影响咽喉气管功能。本组中共有20例均在伤后24 h予Ⅰ期处理，术后效果良好，未遗留呼吸、吞咽困难等后遗症。同时在颈部创伤范围较大较深时，术中须探查受伤部位神经、血管，若发现有神经、血管离断时，须尽量找出断端吻合，不要轻易结扎，避免损伤喉返神经遗留声嘶或其他并发症；对于有可能是颈部大血管(颈内外动脉或颈内静脉或颈总动脉)损伤的患者，应即刻压迫止血，并在抗休克、扩充血容量后探查，根据受损血管类型进行血管结扎或吻合、修补术。

    对于喉气管多平面复合伤致软骨支架损伤严重者，特别是甲状软骨和(或)环状软骨、气管软骨骨折、明显移位或塌陷的 ......