发病机制：二次损伤假说 首先造成患者相关因素，导致中性粒细胞黏附于肺血管内皮细胞；然后由输血过程产生的介质激活中性粒细胞和内皮细胞。

    鉴别诊断：可以与输血相关的容量/循环超负荷(TACO)混淆或有重叠，TACO表现虽类式，但有BNP，CVP，肺动脉嵌顿压，左侧心脏的压力增加的证据。 TACO患者通常在利尿剂治疗后改善。

    相关检查：超声心动图、 BNP (往往是低的)； 短暂白细胞减少。

    治疗：支持治疗 肺保护性通气措施； 限制流体量； 阿司匹林(在动物研究中证明是有助益)； 在输储存红细胞前进行冲洗； 减少输血量。

    呼吸机相关肺炎(VAP)

    Haney Mallemat

    1 定义 a.在呼吸机使用48～72 h内出现的肺炎；b.在ICU感染中占50%；c.每5个插管的患者都会有1个发生肺炎；d.VAP的产生增加住院时间，插管天数和病死率。

    2 发生原因

    a.器官导管本身解除了正常宿主防御机制；b.充气的气囊会使分泌物和细菌滞留，造成细菌下行到肺；c.口腔菌群会在12～24 h内改变；

    3 预防措施

    a. 便宜的方法：插管后立刻用氯已定清洁口腔，然后每12 h一次，会减低导管细菌滞留和VAP发生率；保持气囊压力在20～30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa) ......