DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.04.001

    基金项目：国家自然科学基金 (81171837， 81000023)

    作者单位：200032 上海，复旦大学附属中山医院急诊科

    通信作者：童朝阳， Email： tong.chaoyang@zs-hospital.sh.cn

    脓毒症(sepsis)是危重病患者死亡的首要原因，在所有引起居民死亡的病因中脓毒症排在第10位^[1]。早期对脓毒症发病机制的研究认为，失控的、持续放大的全身性炎症反应(SIRS)是引起脓毒症患者死亡的主要原因^[2]。但随着支持治疗手段的提高，绝大部分患者能够度过严重的全身炎症反应阶段即免疫亢进期，进入更加复杂的免疫抑制(麻痹)期。近年来对死亡的脓毒症患者进行尸检发现，脓毒症后期表现为严重的免疫麻痹，且持续数天甚至数周。免疫麻痹导致后期出现继发性感染，大部分感染的病原体是多种耐药的细菌或真菌，无法控制的感染最终导致患者死亡。尽管早期液体复苏、感染灶的及时清除、抗生素的早期使用及器官功能支持的“集束化治疗”是脓毒症治疗的基石，但脓毒症的病死率仍居高不下。因此，不断探讨和研究新的治疗方法和理念迫在眉睫 ......