DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.04.006

    作者单位：100016 北京，北京华信医院(清华大学第一附属医院)急诊重症监护病房(李莲花、 杨倩、栾禹博、晁彦公 )；北京清华医院(王仲)

    通信作者：李莲花，Email：xiaowai19800809@126.com

    【摘要】目的 探讨T细胞亚群与临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score， CPIS)在院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia， HAP)预后评价中的作用。方法 采用前瞻性观察研究，病例组入选了北京华信医院重症监护病房(Intensive care unit， ICU)和急诊病房2012年8月至2013年7月收治的连续90例患者，所有患者均符合HAP诊断标准，根据患者预后分为存活组50例和死亡组40例，以同期入院的35位老年非感染患者为对照组；本研究病例组排除自身免疫性疾病、免疫缺陷病、超敏反应性疾病、肿瘤、糖尿病、创伤、手术相关性疾病和近期接受免疫抑制剂或环氧合酶抑制剂(如阿司匹林)治疗的患者。对照组排除肺炎和其他可以导致CPIS升高的疾病患者；所有患者均计算急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHElI评分)。病例组需测定入院第1天、起病后第1天及起病后第5天晨起空腹肘静脉血T细胞亚群，包括CD3、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值 ，对照组需测定入院第1天的T细胞亚群，记录病例组入院第1天、起病后第1天及起病后第5天的临床肺部感染评分；采用流式细胞仪全自动分析软件测定T淋巴细胞亚群；计量资料以均数±标准差(x±s)表示 ......