2 结果

    本组治愈出院52例， 死亡4 例，死亡病例中1例在实施控制手术时死亡，死于重度颅脑外伤合并肝破裂，2例在复苏期间死亡，死于多器官功能衰竭，1例确定性手术后死亡，死于严重感染并多器官功能衰竭。

    3 讨论

    20世纪末开始出现“损伤控制外科”相关报道^[7]。Stone等^[8]最早提出了损伤控制的概念，并将其发展起来作为创伤外科救治领域的一项重要原则，逐渐提高了创伤患者的救治水平。之后，在严重多发伤救治时开始主动实施分期手术，并逐步建立了DCS的3 阶段原则：初始简化手术、液体复苏和确定性手术。(1)早期简化手术： 快速临时的措施控制出血与污染，随后快速关闭腹腔。(2)液体复苏：致死性三联征的进一步纠正。核心在于尽早去除休克病因，控制出血，并采取有效的复苏措施以恢复组织灌注及改善氧供。随着对创伤性低血容量休克的病理生理机制认识的不断深入，近年来损伤控制复苏技术的应用越来越广泛，为下一阶段的治疗夯实了基础^[9]。(3)确定性手术： 进行有计划的再次手术对损伤脏器以确定性修复。近年在腹部严重创伤救治中应用损伤控制外科技术取得了较大的进展^[10-12] ......