DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.04.022

    基金项目：浙江省中医药优秀青年人才基金计划(2012ZQ004)

    作者单位：310014 杭州，浙江省人民医院ICU

    通信作者：孙仁华，Email：sunrenhua_1 @yahoo.com.cn

    急性爆发性心肌炎病情进展迅速，常在较短时间内出现心功能失代偿和循环呼吸衰竭，不及时救治患者可能在数小时至数天内死于泵功能衰竭^[1]。体外膜肺氧合(ECMO)是一种有效的心肺支持手段，可使患者心肺充分休息，其中V-A ECMO可同时支持呼吸和循环功能，为爆发性心肌炎患者提供足够的氧供和有效的循环支持，显著降低其病死率。本文报道采用ECMO联合CVVH替代治疗成功抢救1例爆发性心肌炎伴多脏器功能不全患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    患者，男，学生，20岁，因“咳嗽发热3 d，伴气促加重1 d”于2012年5月27日入院。患者入院前3 d无明显诱因下出现发热畏寒，最高体温38.5 ℃，无明显咳嗽、咳痰，无头痛头晕 ......