Ⅲ.处理 a.不要抽吸血清肿或血肿(应在手术室进行)；b.在使用抗生素前做血培养(在证实的感染病例中阳性率为35%)；c.如果怀疑心内膜炎，直接做经食道超声心动；d.根本性的治疗方法是清除感染源，并用抗生素治疗4～6周。

    Ⅳ.要点 对有发烧/全身症状表现的有植入性心脏裝置的患者要考虑感染性心内膜炎

    李斯特菌感染

    Andrea Tenner

    一般资料： 李斯特菌在易感人群中能引起严重感染：65岁以上的成年人，孕妇，新生儿，免疫功能低下。 在最近的疾病控制中心(CDC)报告中，李斯特氏菌感染的病死率可达20%。

    临床表现： 食用香瓜，软奶酪，或生农产品病史； 非特异性症状：发热，肌痛，之前有可能偶尔出现胃肠道症状； 可出现头痛，颈项强直，神志不清，神志改变，孕妇流产或死胎。

    诊断： 血液、脑脊液、或羊水培养出单核细胞李斯特氏菌； 李斯特氏菌是一种要上报的疾病。

    治疗方法： 氨苄青霉素，青霉素G为首选药物； 如有脑脊液感染、心内膜炎、或免疫功能低下，新生儿应添加庆大霉素 ......