一般而言，规范和指南所表述的是某个问题处理的基本原则，每家医院应该按照指南的精神制定适合本单位的创伤救治流程，完全照搬指南也是不科学的。例如，国外强调在创伤中心的抢救室储备O型的浓缩红细胞，遇到创伤大出血患者，可以在没有交叉配血的情况下给予输注，而这却是我国相关法律所禁止的。然而，即使制定出流程也并不意味着措施就能够得到落实，因为医师的记忆和精神状态、工作节奏过快、患者过度集中等因素均可能造成流程未落实。世界卫生组织于2007年在不同国家的8家医院，观察使用外科手术核查表对临床预后的影响，结果显示住院患者的病死率从1.5%下降到0.8%，并发症发生率从11%下降到7%^[22]。因此，近年来很多国际指南都强调使用Checklist表的形式，在特定的阶段进行核查，确保重要的措施能够及时落实。例如2013年欧洲创伤大出血处理指南推荐的核查表就包括伤员的初始评估和处理、复苏、外科干预、凝血功能处理4部分 ......