2.3 三组用药后的不良反应

    如表2，B组发生不良反应的患者明显多于另两组(P<0.05)，其中4例发生一过性血压下降，分别发生于用药后3～5 min时，立即减慢HS输入速度，另建通道输入等渗液体后约5～10 min血压逐渐回升。另有12例患者出现不能耐受的严重心慌心悸，出现在用药后5～10 min，心率都超过120次/min，心电图提示均为窦性心动过速，减慢输液速度后都逐渐缓解。三组中无一例出现精神异常、中枢神经系统症状以及其他严重并发症。

    3 讨论

    影响创伤失血性休克预后的因素繁多，而合并颅脑损伤患者往往病情更危重，干扰因素更多，且“允许低血压”的治疗策略对此类患者存在争议^[9]，所以本研究将此类患者排除在外。不同于笔者之前的研究^[8]，本研究将入选标准改为SBP小于70 mmHg，或介于70～90 mmHg且同时心率大于108次/min；因为研究发现，由于个体差异等原因，如少数创伤患者因为基础血压偏低，虽然SBP小于90 mmHg，但心率不快，并不存在大量失血，无需快速扩容。而盲目快速扩容却会增高ARDS和MODS的风险 ......