急性心肌梗死患者ST段回复不良的预测因素(3)
临床上时常见到部分行急诊PCI的STEMI患者即使较早期进行了有效的再灌注治疗,梗死相关血管TIMI达3级,其临床特征及预后仍较差[9]。本研究中,ST段回落不良的患者中术后IRA未达TIMI3级者发生率高(10/42,23.8%);但需注意到仍有76.2%的患者,即使术后梗死相关血管TIMI达3级,亦发生了ST段回落不良。目前认为血管远端栓塞、缺血性损伤、再灌注损伤、生物活性因子等诱导的微循环障碍可能与此相关[7,10]。本研究中,ST段回落不良组患者应用IABP几率高于回复完全组;住院期间及随访心血管事件发生率均高于回复完全组,均亦提示ST段回落不良与临床表现及预后差相关。单因素分析是否应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂与ST段回落明显相关,即ST段回落不良组患者仅38.1%应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,明显低于ST段回复完全组的62.2% ......
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