【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease； Acute exacerbation glucocorticoid； Critical illness； Corticosteroid insufficiency； Prevalence rate； Prognosis； Inflammation

    危重症疾病相关性皮质醇不足(critical illness-related corticosteroid insufficiency，CIRCI)是指危重症疾病导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能不足和组织系统性炎症相关性糖皮质激素抵抗，可出现循环障碍、炎症反应扩散以及代谢异常^[1]。对于败血症休克和早期严重急性呼吸窘迫综合征患者糖皮质激素治疗明显改善了患者血压状况，也使近期病死率下降30%^[2-3]。曾经使用全身糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，有将近50%出现了糖皮质激素反应下降^[4] ......