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编号:12659801
野外医学(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 中华急诊医学杂志 2014年第5期
     野外医学中,外伤这一类别还包括了在前往偏远地区过程中或在偏远地区内的机动车事故。回顾性调查揭示了攀爬活动中遭受创伤的特点和频率。

    针对颈椎创伤的处理、制动、基于阿片制剂的止痛和侵入性操作方面的进展正在被该领域专家探讨。非专业的施救者也被教授一些高级技术,例如肩关节复位的方法,甚至一些专科化的伤害处理方法,例如长时间的背带悬挂,也在被考虑教授给非专业施救者。

    2.5 高体温

    热暴露和热应激会导致从良性的热痉挛到危及生命的的中暑等一系列的疾病。中暑是一种严重、有时会危及生命的疾病,主要特征是体内中心温度上升并伴随神经系统功能障碍。中暑的发病过程复杂,包括细胞功能障碍、心脏传导障碍、促炎症细胞因子的释放、血管内容量不足和进而导致的循环障碍。 中暑患者的脱水程度可以有所不同。与传统的中暑不同的是,强力体力活动后中暑可以在中等温度下发生,特别是在进行野外耐力运动的运动员身上发生。

    去除热应激及快速全身降温是减轻高温所导致的脑病、凝血功能障碍和多器官功能衰竭的关键。最佳的降温方法是将患者全身浸在冰或冷水中,但是这种方法在野外通常并不实用。在这种情况下,将患者皮肤打湿并朝患者扇风可以用来尝试降低体温。这个方法可能会引起患者颤抖,但是并没有证据指出这种颤抖的产热会与降低体核温度的努力相冲突 ......
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