创伤(2)
膝关节受伤是否需要X线片Michael Bond
很多人都知道,在渥太华的同行们出炉了一个对膝关节疼痛的患者是否需要照X线片的建议。
渥太华膝关节规则建议膝关节损伤病史并有下列任何一项的,需要拍X线片:
· 年龄55岁或以上
· 髌骨压痛
· 腓骨头压痛
· 无法弯曲90°
· 受伤后及在急诊科无法承受重量(指走4步)
另外,另一组在匹兹堡的研究人员最近发表了他们自己的规则, 并被证明更特异并具有相同的敏感性。匹兹堡决策规则指出,只有在下列情况下才需要X线片:
· 有跌倒或钝挫伤史并且(患者<12岁或>50岁或患者在急诊科无法负重行走)。
所以在下一次看膝关节疼痛患者时,可考虑使用匹兹堡或渥太华膝关节规则,以确定是否真正需要拍那些X线片。
全文链接http://www.ajemjournal.com/article/S0735-6757%2812%2900566-9/abstract
参考文献:Cheung TC ......
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