2.3 严重感染与非感染危重病血液P/E选择素的变化

    对14例非感染危重疾病和28例符合脓毒症诊断的感染性疾病重症患儿，比较两种选择素的变化。结果严重脓毒症组P-选择素和E-选择素高于非感染危重症组(表4)。

    3 讨论

    危重疾病及并发症的病理生理过程中，内皮细胞损伤及血小板的活化是重要环节。选择素是一类Ι型跨膜糖蛋白，分为胞外区、跨膜区和胞内区，各选择素的胞外区均由三种不同的蛋白结构域构成。三种选择素的胞外区的不同部位在同一物种或不同物种间有一定的同源性，而跨膜区和胞内区则没有同源性，胞内区是细胞内部分，具有丝/苏氨酸蛋白激酶和蛋白铬氨酸激酶磷酸化部位^[6]。E-选择素参与血管内皮细胞的损伤与修复，P-选择素参与血小板的活化与炎症反应，L-选择素参与粒细胞损伤及过度炎症反应，其中L-选择素已有较多研究[2，7]。本实验观察选择素在小儿危重症患者中的变化，发现E-选择素和P-选择素在儿童危重症病情严重程度评估、预后判断等有价值。

    P-选择素相对分子质量为150 000，含789个氨基酸残基 ......