重症患儿高淀粉酶血症相关因素分析(3)
感染引起的炎性反应常会导致凝血异常，使内皮细胞损伤，引起组织因子 (TF)释放，同时毒素、TNF、IL-1等刺激单核细胞及中性粒细胞，诱导TF表达，从而激活内源性及外源性凝血系统，同时凝血过程直接促进了全身炎症反应以及脓毒症的发展，凝血功能异常与脓毒症严重程度有明显相关性[4-5]。本研究发现，高淀粉酶血症患儿凝血功能异常的比例高于非高淀粉酶血症患儿，且高淀粉酶血症患儿中死亡组凝血功能异常的比例明显高于存活组，提示高淀粉酶血症与凝血功能异常之间存在一定的相关性，二者可能均与脓毒症严重程度有关。Tribl等研究发现脓毒症患者十二指肠液中的淀粉酶、糜蛋白酶及胰蛋白酶的质量浓度与健康对照组相比出现不同程度的异常，且淀粉酶分泌水平与病情危重度相关[6]。本组资料中高淀粉酶血症主要见于感染性疾病，且高淀粉酶血症患儿合并脓毒症的比例高于非高淀粉酶血症患儿，提示感染、脓毒症的存在是导致患儿血淀粉酶升高的重要因素。
炎症过程中大量炎性介质和细胞因子可导致胰腺损伤[7] ......
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