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编号:12659167
被动抬腿实验联合Vigileo指导休克患者液体复苏与管理的临床研究(4)
http://www.100md.com 2014年6月1日 中华急诊医学杂志 2014年第6期
     ScvO2在国内依从性仅25.0%[15]。ScvO2低提示氧输送不能满足氧耗,但并不能提供氧输送不足的原因;并且高ScvO2在脓毒症休克中并不能排除持续存在的组织低氧。根据Fick等式,氧摄取率=1-ScvO2,然而氧摄取率低是脓毒症的特点,因此必然伴有较高的ScvO2[16]。在大多数具有明显组织低氧并已经液体复苏的脓毒性休克患者中可见ScvO2大于70 %[17]。研究也证实脓毒症患者入院ScvO2为(74.0±10.2)%[17]。在大部分ScvO2<70 %的有容量反应性的患者中,并不能通过输液而增加氧耗量;因此建议在ScvO2<70 %时开始液体复苏可能只适用于较少数患者[16-18]。入院时脓毒症患者ScvO2过高(90%~100 %)或过低(<70 %) ......
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