缺血性卒中相关性肺炎风险评估(3)
A2DS2评分≥10分的患者其非发酵菌如铜绿假单胞及鲍曼不动杆菌的感染率明显增高,非发酵革兰氏阴性杆菌对临床常用的抗生素敏感性较低,常对多种抗生素耐药,已成为神经内科重症监护病房的主要致病菌,感染这类菌种的患者预后多较差[12]。在治疗非发酵革兰氏阴性杆菌时应根据药敏结果合理使用抗菌药。靶向转移载体系统可将基因定向传递到特定的靶细胞中,在重症感染的治疗中,对于入侵的细菌或病毒可选择合适的靶向转移载体,用正确的基因作用于它们以达到相应的疗效,也是目前临床研究热点[13]。同时笔者通过A2DS2评分与患者梗死部位相关性研究发现,SAP组后循环脑梗死,跨MCA、ACA分布区梗死及跨前后循环卒中发生率较<10分的患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。考虑这些部位的梗死更容易出现神经源性肺水肿,这与Walter等[14]的研究相似 ......
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