DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.06.022

    作者单位：310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院神经外科

    通信作者：陈高， Email：d.chengao@163.com

    前交通动脉瘤由于前交通动脉复合体和动脉瘤解剖复杂，瘤体生长方向各异，导致手术入路的选择存在难度^[1-3]。本组通过在术前使用3D-CTA模拟手术入路的方法，了解动脉瘤及载瘤动脉在不同入路情况下的空间构成，从而帮助选择合适的手术入路来处理前交通动脉瘤。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年7月至2013年6月浙江大学医学院附属第二医院行开颅手术治疗破裂前交通动脉瘤110例。其中男性61例，女性49例；年龄29～76岁，平均年龄46.5岁。起病至手术时间1～3 d。入院时Hunt-Hess分级，Ⅰ级26例、Ⅱ级39例、Ⅲ级33例、Ⅳ级10例、Ⅴ级2例。所有病例行头颅CT、3D-CTA及DSA检查。合并额叶血肿19例，血肿破入侧脑室6例。其中108例为动脉瘤首次出血，另2例是动脉瘤夹闭术后残留、再次破裂出血患者 ......