DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.06.023

    作者单位：312000 浙江省绍兴，绍兴市人民医院 浙江大学绍兴医院胸心外科

    大咯血是常见的临床急诊，可引起气道阻塞，影响肺泡气体交换，还可发生血流动力学不稳定^[1]，大多威胁生命，因此，积极手术治疗是保证大咯血患者生命的重要措施。本文总结了1994年8月以来收治的65例大咯血患者肺叶切除或局部切除治疗的结果，无一例围手术期死亡。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全组患者65例，其中剖胸手术组52例：男31例，女21例，年龄38～68岁，平均49.3岁，电视胸腔镜手术组13例：男10例，女3例，年龄19～68岁，平均46.2岁。术前均经胸部CT扫描及纤维支气管镜检查，术后病理，见表1。病灶部位见表2。

    1.2 治疗方法

    术前全部患者接受内科药物保守治疗，包括：微泵注射垂体后叶素针；静滴氨甲苯酸针，止血敏针；静脉注射血凝酶针；吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率 ......