2.3 急诊抢救室患者滞留处理流程

    急诊抢救室患者，在经过专科医生评估、辅助检查以及初步处置后，除病情特别轻直接回家以及抢救无效死亡的患者，绝大多数则是需要住院或急诊手术后住院，这部分患者在医院床位正常使用情况下，患者能得到有序分流，但在医院床位都饱和情形下，部分属于医院诊疗范围内的重症患者就必须留在急诊室，造成急诊室患者滞留的问题^[8]。患者在急诊室滞留是指患者急诊室停留时间超过了一个合理的水平，通常为6 h^[9]。而有报道在美国24%的患者存在滞留问题，急诊室患者的滞留和由此导致的急诊室过度拥挤已经成为西方发达国家面临的重要难题。急诊室过度拥挤会增加患者的住院时间、医疗费用、不良事件的发生率和病死率，如何减少需要住院的患者在急诊室的滞留时间，已经成为缓解急诊室过度拥挤的焦点^[10]，也是JCI所关注的患者安全的重要环节之一，应从制度和流程上加以改进，为此，医院专门建立了《医疗服务连续性规程》，明确规定，当需要住院的急诊患者超过医院规定的滞留时间，而住院部暂时没有空床的情况下，启动《急诊抢救室床位饱和紧急分流流程》，急诊中心二楼输液病房临时收治抢救、留观的患者 ......