要点：国际急诊医学联合会(IFEM)发表的儿童紧急医疗国际标准为发展中国家的医生和医院管理者提供了一个很好的资源。

    小儿气管插管

    Mimi Lu

    当给一个婴儿插管时，需要注意如下几项：

    记住，气管最狭窄的部位是环状软骨，即使气管导管通过了声门，并不能保证通过环状软骨。

    记住，对1岁以内或5岁以内但要用琥珀胆碱的儿童插管前要给阿托品。主要是为了防止反射性心动过缓，增加颅压，和减少分泌物。静脉平均剂量是0.02 mg/kg，最少0.1 mg，到最大量0.5 mg。要在插管前等2 min。

    记住，琥珀胆碱在有神经肌肉疾病(包括诊断不明确的肌病)时是禁用的。婴儿的剂量(2 mg/kg)要比大一点的孩子和成人(1～1.5 mg/kg)高一点。

    由于容量控制型呼吸模式会高估输出容量，从而导致通气不足，因此首先要考虑应用压力控制型呼吸机模式。

    要记住其他的选择：为避免气管插管，对呼吸困难的婴儿可使用高流量鼻导管给氧。有1个研究结果显示，此方法在治疗由细支气管炎导致的呼吸困难时可以减少68%的气管插管率。

    咳嗽让他们彻夜难眠!

    Danielle Devereaux

    你有多少次在儿科急诊为一个因上呼吸道感染而整夜咳嗽的患者纠结，你好象觉得在症状控制方面真是无能为力了？

    你很纠结，因为孩子不睡就意味着大人也睡不了。他们都需要你的帮助。

    我们都知道 ......