DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.07.025

    作者单位：310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院急诊科(陈来娟)，放射科(金凯、晁明)

    臀动脉假性动脉瘤临床少见，占全身假性动脉瘤比例不足1% ^[1]，且绝大多数继发于臀部外伤?骨盆骨折，医源性损伤的报道极少[2-4]?因右臀部银质针穿刺损伤臀上动脉分支而形成较大体积假性动脉瘤，未见文献报道，现报道如下?

    1 资料与方法

    患者，女，55岁，因右臀部剧痛1 d急诊入院?否认外伤史?患者入院前1天曾因腰椎间盘突出症于外院行腰椎旁神经阻滞及腰臀部银质针治疗，治疗结束当时无疼痛?出血等并发症?既往患者因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行换瓣手术，术后长期口服华法林抗凝治疗(华法林3 mg/d)至今?入院查体可见患者呈强迫体位，右臀部弥漫性肿大，局部皮肤可见大片淤紫?触诊可触及一大小约15 cm×10 cm质韧?不规则肿块，局部压痛明显，拒按?该肿块无搏动感，亦未闻及血管杂音?右髋关节活动明显受限，双侧足背动脉搏动存在?骨盆平片无明显阳性发现，进一步行盆腔增强CT见右臀大肌?臀中肌间巨大血肿 ......