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编号:12650376
多器官功能障碍综合征的救治(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 中华急诊医学杂志 2014年第8期
     6 免疫调理治疗

    免疫功能紊乱在脓毒症和MODS发生发展中具有重要作用,有效的免疫调理治疗被认为是治疗MODS的重要途径,目前常用的免疫调理治疗药物包括乌司他丁、胸腺肽α、免疫球蛋白等。Chen 等[13]采用前瞻性随机对照研究发现,采用传统治疗加乌司他丁联合胸腺肽治疗,可提高脓毒症患者生存率、减少住院时间及机械通气时间。Karnad等 [14]进行多中心随机对照研究发现,静脉注射乌司他丁可减少脓毒症患者住院时间、机械通气时间。同样,Yavuz等[15]对118例MODS患者进行回顾性研究发现,采用传统治疗加免疫球蛋白组可降低总病死率与28 d病死率,但在改善肾功能方面差异无统计学意义。免疫调理药在一定程度上可降低炎症反应、改善患者器官功能。

    7 营养支持治疗

    MODS患者的代谢具有自噬性和强制性特点,机体可由于短期内大量蛋白被消耗而导致重度营养不良,组织器官以及各种酶的结构和功能全面受损 ......
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