多器官功能衰竭救治进展(2)
3 组织缺氧的纠正、强调营养支持与控制血糖急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)往往是MOF的前奏和重要组成部分,积极地治疗ARDS 也就是对MOF的救治。治疗重点是纠正低氧血症,因此对MOF患者进行呼吸支持具有重要意义。目前对ARDS进行保护性机械通气策略已达成共识,国内学者正在试用一些新的技术和药物治疗ARDS,例如肺泡表面活性物质、吸入血管扩张剂、中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂等药物治疗及ECMO技术的运用。最近有学者提出,将血液净化和膜氧合器结合起来,形成一体化带有变温器的多功能血液净化和膜氧合器,不仅能减少炎症因子的产生,还可在治疗时加温消灭呼吸道病毒。肺泡上皮细胞和肺微血管内皮细胞组成的血气屏障对于防止血液中物质返流入间质和进入肺泡腔至关重要,因此修复破损的血气屏障是降低ARDS病死率的又一可能手段。有学者甚至提出了通过加速肺损伤患者肺泡液体吸收进行治疗的设想 ......
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