MODS评分与应激性溃疡的相关性研究(2)
1资料与方法1.1 病例选择选择2008 年8 月至2012 年8 月入住南京军区南京总医院EICU的262例MODS患者，MODS的诊断标准：①氧合指数<300 mmHg；②格拉斯哥评分(GCS)<15分；③发生休克；④肌酐>106.08 μmol/L；⑤总胆红素浓度>0.21 μmol/L；⑥血小板计数<120×1012 L-1；患者入院72 h内出现上述两项或两项以上的情况则诊断为MODS[7-8]。入EICU后2周内出现下述表现之一者即诊断为应激性溃疡[9]：① 呕血或是胃肠引流液为红色、黑色或咖啡色且隐血试验阳性。②便血、黑便或是大便隐血试验阳性。③无明显其他部位出血表现时，血红蛋白质量浓度下降≥20 g/L。④在排除其他致穿孔的疾病时，出现急腹症症状与体征。⑤内镜检查时胃体部、食管、十二指肠及空肠出现多发性糜烂或溃疡。根据应激性溃疡的诊断标准，排除以下情况[9]：①既往有反流性食管炎、消化性溃疡、门静脉高压等可致急慢性消化道出血疾病，此次出血与既往上述疾病有关。 ②近期行消化道手术或胃镜肠镜等消化道有创检查。③颅底外伤、口咽部出血、咯血等致血液吞咽入消化道 ......
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