1 材料与方法

    1.1 材料

    透析器采用瑞典Gambro公司Prismaflex 配套管路M100(AN69膜，膜面积1.1 m²)；肌酐(Cr)购自上海源聚生物有限公司；胰岛素(Insulin)购自江苏万邦生化医药股份有限公司；白细胞介素-6(IL-6)购自美国Peprotech公司；万古霉素(Vancomycin)购自美国礼来公司。各观察物质相对分子质量(Dalton，D)见表1。置换液采用配方^[1]，透析液与置换液配方相同，见表1、2。

    1.2 方法

    1.2.1 CVVHDF方法 体外模拟闭合循环CRRT参考Ahrenholz等^[2]报道方式，用上述配方置换液将氯化钾8 g、肌酐1 g、万古霉素500 mg、IL-6 2 μg、胰岛素10 U溶解于10 L置换液中，配制浓度见表3。体外CRRT采用金宝公司Prismaflex机器进行，分别进行CVVHDF前稀释、后稀释以及对照(单循环不稀释)三种方法(如图1)。

    1.2.2 治疗剂量 实验过程血泵流速设定为150 mL/min ......