本研究又进一步探讨了入院时RDW对危重患者预后的预判价值，笔者采用ROC曲线下面积分析RDW与APACHEⅡ评分对预后的预判价值，结果显示前者曲线下面积、准确度、阳性预测值、诊断比值比和阳性似然比均高于后者，说明可能用RDW评估患者病情及预后的效能不逊于APACHEⅡ评分的预判效能。在急诊的临床工作中，尤其是外急诊，APACHEⅡ评分相对比较繁琐，涉及生化等检验项目多，而RDW可能能让急诊医师更简便、更快捷的识别危重患者，并能对患者的预后进行早期评估。

    目前，有学者认为RDW与心衰的相关性机制可能与神经内分泌激活^[15]、红细胞无效生成、炎性细胞因子作用、肾功能受损和营养不良^[16-18]等有关，而其与混杂病种的危重症危重程度及预后的相关性机制尚不明确，可能是上述各方面的综合反映，需进一步研究以明确。

    参考文献

    [1] 张明华 ......