男，35岁，因右手热压伤致手掌部皮肤软组织缺损伴正中神经外露，笔者选用右前臂逆行骨间背动脉皮瓣修复创面，术中设计皮瓣大小为7 cm×5 cm。覆盖外露的正中神经，其余创面及供区游离植皮修复。术后皮瓣成活，伤口一期愈合，右手功能完全恢复。见图1。

    2 结果

    2.1 皮瓣的设计

    从肱骨外上髁至尺骨小头桡侧缘的连线，为皮瓣的轴心线，此连线的中下2/3部为骨间背动脉在前臂背侧体表投影，皮瓣的旋转轴心位于尺骨茎突上2～3 cm处，按轴心线两侧用龙胆紫标记出皮瓣的范围^[1]。见图2。

    2.2 皮瓣的切取

    ①血管蒂显露：沿皮瓣标记线，先切开皮瓣远侧端的一侧皮肤，达深筋膜之后，在小指固有伸肌，指总伸肌与尺侧腕伸肌腱之间，解剖显露出骨间背侧动静脉，沿血管束周围筋膜解剖分离，向远侧解剖分离至旋转轴。②游离皮瓣：沿皮瓣标记线切开皮肤，达深筋膜后，用细丝线将深筋膜与皮缘缝合固定数针防止分离，沿深筋膜之下，向轴心线及蒂部锐性解剖分离；至轴心线时，应连同深筋膜一起伸入小指伸肌和尺侧腕伸肌间解剖分离血管束，保证皮瓣和血管蒂的连接，旋转时切断血管束的近侧端，提起皮瓣向远侧端分离，达到蒂部，此时皮瓣已游离完成，通过皮下或开放隧道逆行转移至受区覆盖创面，供区创面可原位缝合或游离植皮修复。见图3～5 ......