但是这一方法很难广泛推广，对手术者术中判断要求高，存在术中从带蒂皮瓣转为游离皮瓣的可能，在实际临床工作中对时间的把握性较差。根据本科经验，术前多普勒超声定位在皮肤组织少且薄的患者中存在不稳定性，无法良好区分穿支从降支的发出点和皮肤的穿出点，造成术中误差，术前血管造影可以协助更明确的判断穿支的部位及肌肉中的走行。

    另一方面，大腿内侧皮肤软组织在外伤时常常能保留完好，这是可被选择作为创面修复供区的天然优势。膝周创面应用隐动脉皮瓣修复也被报道证明过有效性^[13]，因为隐动脉及其穿支解剖较外侧恒定，术中解剖定位明确，操作规程化，容易学习，术后的功能损伤也较小^[14]。 Shen等^[15]曾报道膝降动脉与胫后动脉及膝内下动脉之间存在稳定且丰富的交织血管网，因此膝降动脉穿支皮瓣可以被应用到小腿中下1/3创面的修复。在本科案例中 ......