例2为MCA夹层导致的纹状体内囊梗死，其临床表现颇为典型：如早期的运动障碍进展、上下肢瘫痪不对称、上肢残疾程度明显重于下肢、常规治疗措施不能阻止其进展等特点，为纹状体内囊梗死极为罕见的病因，目前仅有2例报道[2、5]。其形成机制为夹层导致豆纹动脉开口处损伤、闭塞、导致该处穿支动脉闭塞，该病例进一步佐证了纹状体内囊梗死的形成机制之一。

    由于病例较少，目前对以缺血性脑损害为主要临床表现的大脑中动脉夹层动脉瘤的治疗方案尚不明确。有学者认为前循环夹层动脉瘤可采用保守治疗以及长期密切随访，适当控制血压、对症治疗为主，也有学者主张抗凝治疗。Claudia等^[10]报道10例颈内动脉夹层患者，其中6例给予抗凝治疗，3～6个月随访未发生进一步出血和夹层加重，但无更长期随访资料。抗凝治疗的机理在于防止夹层局部血栓形成造成局部闭塞或动脉-动脉栓塞 ......