上肢深静脉血栓的诊治进展(2)
5 治疗关于上肢深静脉血栓治疗的研究数据甚少。原发性UEDVT需个体化治疗,抗凝、溶栓、外科矫正手术如锁骨或第一肋骨切除术与斜方肌切除术等[25-28]。根据症状持续的时间和严重程度选择不同的治疗方式,14 d内选择溶栓;超过14 d溶栓有效率下降。溶栓失败、症状严重者选择静脉重建,症状较轻或无症状选择第一肋骨切除术。即使溶栓成功者或者溶栓未完全者也必须行第一肋骨切除术。均需继续抗凝3~6个月[25]。
继发性UEDVT的治疗参考肺栓塞和下肢深静脉血栓,分为急性期和长期治疗。急性期是指确诊血栓后的前3个月,目的是阻止血栓进展和血管闭塞,介入治疗可以降低血栓后综合征、血栓复发的发生率。长期治疗是指急性期治疗后的阶段,目的是控制血栓形成的危险因素和并发症的治疗[29]。
5.1 抗凝 美国胸科医师学会循证临床实践指南(ACCP)[30]建议:上肢深静脉血栓治疗方法同下肢深静脉血栓 ......
您现在查看是摘要页,全文长 3778 字符。