DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.08.032

    作者单位：310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科；潘孔寒与周建仓为共同第一作者

    通信作者：周建仓，Email： jiancangzhou@hotmail.com

    ICU是医院危重患者集中抢救的核心。随着全球人口老龄化，医疗技术的发展以及预期寿命的延长，预期会有越来越多的患者需要ICU的加强治疗。在美国，尽管1985至2000年间医院总床位出现大幅削减，但ICU床位增加了26.2% ^[1]。然而，各国各地ICU的组织架构、人员构成差异很大^[2-3]，已有不少研究指出ICU医疗人员的构成与患者预后直接相关，本文将就这一主题做一综述如下。

    1ICU人员配置的模式

    ICU的人力配备是始终是一个ICU建设中的重要问题，世界上存在很多ICU的组建及人员配置模式^[4]。比如根据专科医生/ICU医生谁来负责危重患者转入、转出，以及ICU期间的治疗可分为开放或封闭的ICU；根据有无intensivist(高年资ICU专职医生)多少及治疗决策中的作用分为High-intensity和low-intensity ICU。专科ICU往往附属于某一专科，故一般来说对本专科问题有较强的处理能力；部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责，其他时间则由患者原所在科的值班人员处理，这种ICU可以减少ICU专业人员的配备。可见，ICU人员配置的强度是指整个ICU治疗环境 ......