院前急救医学发展与要求(2)
国际院前急救遵循的原则是将有限的不同层级功能的资源合理地用于不同需求的伤病员,从而使相对较为优质的资源总是能够更加及时地优先用于最需要的伤病员。“英美模式”也向医疗专业化方向深入发展,在原来的消防急救基础上,使急危重症院前急救由掌握较高急救医疗技术的专业团队完成。我国大陆的院前急救从法律法规和实际操作各层面都属于以法国为代表的“欧陆模式”。
3 应重视解决的几大问题
近十年来,院前急救在我国逐渐显现出不少发展中的问题,笔者认为较为突出的有以下三方面问题。
(一) 急诊医学虽然在内容上包含了院前急救、院内急诊和危重症急救,但“急救”与“急诊”显然不同 。我国的急诊医学作为二级学科与临床医学其他许多二级学科相比存在学科建设相对滞后的现象;多地的院前急救与院内急救存在各自为政、相互脱节的现象;院前急救学科建设较为短缺、乏力,在某些城市发展中已成为较突出的迷惘部分。我国院前急救如要实质提升,则应与当地的院内急救有机融合,互补发展,双赢提高。当然,其中(深层次)的管理(行政化)问题等可能比(显浅表象的)医疗技术性问题更为隐匿而关键 ......
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