2.3 肺复张操作前后患者机械通气参数以及血流动力学指标

    24例机械通气患者肺复张操作前按潮气量6～8 mL/kg的目标值设定吸气压力，吸气压力18～30 cmH2O，(26.3±5.6)cmH2O，吸入气体氧体积分数55%～80%，(68.1±8.4)%，吸/呼比为(1∶0.8～1∶1.5)，PEEP 6～14 cmH2O，(10.0±3.3)cmH2O，患者潮气量380～520 mL，(461.7±26.4)mL，胸廓动态顺应性为23.5～34.4 mL/cmH2O，(28.4±4.3)mL/cmH2O。24例机械通气患者体质量指数(body mass index，BMI)23.6～38.8 kg/m2，(29.7±9.5)kg/m2。与复张操作无效组比较，有效组复张操作前平均PEEP水平较低(t=2.24，P=0.028)，胸廓动态顺应性较高(t=2.12，P=0.038)，平均机械通气时间较短(t=2.58，P=0.011)，见表1。

    肺复张操作后15 min，为维持潮气量基本不变，总体上所需的吸气压力较复张操作前降低(24.6±4.9)cmH2O vs.(26.3±5.6)cmH2O，t=1.83，P=0.074；而且复张有效组吸气压力降低的幅度高于无效组(t=2.16 ......