本研究存在以下不足： (1)研究的样本量较小，所以本研究结果还需要大样本的验证；(2)笔者按照国际腹腔高压联合会的共识将腹腔压力超过12 mmHg定义为腹腔压力增高，而既往的研究多认为腹腔压力超过7 mmHg即可诊断为腹腔高压，从而使本研究结果与既往的研究可比性较差。(3)本研究开始试验的时候PEEP水平在9 cmH2O左右，可能此时已经对血流动力学产生了影响，当将PEEP设置为5 cmH2O后患者肺泡存在重新塌陷的可能，从而对血流动力学产生影响，同时本研究诊断的腹腔高压是在9 cmH2O水平下进行的，因为PEEP对腹腔压力的影响，可能存在诊断上的偏差。(4)观察时间较短，每次调整PEEP后30 min就进行了PICCO测量，可能此时患者的心肺及内分泌功能还没有完全代偿，这点也会导致试验结果的偏差。

    参考文献

    [1]Horster S， Stemmler HJ ......