磁导航系统在中国心室流出道室性心律失常射频消融术中的有效性和安全性分析(2)
2.3 并发症全部患者中有2 例术中出现完全性右束支传导阻滞,术后均恢复正常。无三度房室传导阻滞、局部血肿、心包压塞等并发症发生。
2.4 随访
29例患者均进行了2~10个月的门诊随访,右室流出道组21例,1例室早随访过程中复发,1例消融失败,随访(5.2±2.6)个月,消融成功率90.4%(19/21)。6例同时存在与室早形态相同的短阵室速,消融室早后,室速也不能被诱发,随访过程中亦无室早及室速复发。左室流出道组8例,术后随访(5.6±3.3)个月,1例室早再发,两组消融成功率比较差异无统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
室性早搏是最常见的心律失常之一,其机制主要为触发活动、自律性增高及折返三种。对于心室流出道室性心律失常,经导管射频消融具有较高的手术成功率[5-6]。国外有相关报道提示如无器质性心脏病的室早长期存在,可能会诱发其他快速心律失常,如室颤[7],或者诱发左室扩大,导致心动过速心肌病[8]。笔者进行的29例室性早搏消融患者中,有1例右室流出道间隔部室早,患者24 h室早52 095次伴短阵室速,心超提示左室舒张末期直径(LVIDd)扩大(5.53 cm) ......
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